Радиочастотная абляция эндометрия используется в лечении женщин пременопаузального возраста с меноррагией, вызванной доброкачественными причинами и завершившейся фертильностью. Если меноррагия вызвана фибромиомой или несколькими фибромиомами, то в первую очередь следует лечить именно фибромиому или фибромиомы. Цель абляции эндометрия — уменьшить или даже остановить кровопотерю. Цель — удалить базальный слой эндометрия. В начале менструального цикла, когда функциональный слой эндометрия наиболее тонкий, удалить базальный слой эндометрия будет проще всего. Ультразвуковое исследование высокого разрешения позволяет различить функциональный и базальный слой.

Кровопотеря более 80 мл за менструальный цикл или продолжительностью более 7 дней называется меноррагией. Меноррагия может снизить качество жизни пациентки в физическом, психическом и эмоциональном плане и привести к различным проблемам со здоровьем. Абляция эндометрия — один из наиболее эффективных методов лечения женщин с очень болезненными и обильными кровотечениями. При этом методе внутренний слой матки разрушается путем сжигания. После этого метода, который применяется в качестве альтернативы гистерэктомии у женщин, не желающих иметь детей, но имеющих проблемы с обильным кровотечением, матка пациентки защищена и необходимость в операции отпадает.

  • Дисбаланс гормонов
  • Синдром поликистозных яичников
  • Дисфункция яичников
  • Наследственное заболевание
  • Лекарственные средства
  • Фиброиды
  • Аденомиоз

  • Анемия
  • Сильная боль — болезненные менструальные спазмы
  • Снижение работоспособности организма
  • Трудности участия в социальной жизни
  • Симптомы пессимизма и депрессии

  1. Пероральные препараты
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Транексамовая кислота
  • Противозачаточные препараты
  1. Внутриматочные средства
  2. Операция (гистерэктомия)
  3. Системы абляции эндометрия

Гормоносодержащие устройства, которые можно вставить в матку (ВМС)

  • К маркам ВМС, содержащих гормоны, относятся: Liletta и Skyla (работают до 3 лет) и Mirena (работают до 5 лет).
  • После установки внутриматочной спирали этого типа в матке медленно высвобождается небольшое количество гормона прогестина — левоноргестрела. В основном они используются для контрацепции, но также могут уменьшить менструальное кровотечение и боль.

ВМС, содержащие гормоны, могут вызывать побочные эффекты, схожие с противозачаточными таблетками:

  • Боль и/или болезненность в груди
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Изменения настроения
  • Увеличение веса
  • Акне

Операция — гистерэктомия

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Существует несколько типов гистерэктомии, в зависимости от того, что именно удаляется:

  • При частичной гистерэктомии матка удаляется, но шейка остается нетронутой.
  • При стандартной гистерэктомии удаляются и матка, и шейка матки.
  • При тотальной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки, один или оба яичника и фаллопиевы трубы.

Гистерэктомия проводится через брюшную полость или влагалище. Могут быть использованы лапароскопические или робот-ассистированные методы.

Устройства, которые могут быть вставлены в матку и постепенно выделять гормоны (внутриматочные спирали)

Они требуют замены через 3-5 лет; первые месячные могут быть тяжелее, дольше и болезненнее. Они могут быть не приняты организмом, могут перфорировать матку. Он может иметь такие побочные эффекты, как депрессия и увеличение веса, которые также наблюдаются у оральных контрацептивов.

  1. Минимально инвазивная и быстрая процедура
  • Электрод EMT вводится трансвагинально, и процедура абляции происходит непосредственно под ультразвуковой визуализацией.
  1. Врачи могут выбирать, какие участки эндометрия и в каком объеме вырезать.
  • Таким образом, можно достичь желаемого результата — полного прекращения (аменорея) или сохранения (оменорея) менструаций.
  • При использовании обычных систем абляции эндометрия врач не может контролировать, какие части эндометрия подлежат уничтожению, а вынужден удалять весь эндометрий матки.
  • При использовании традиционных методов абляции эндометрия часто встречаются такие нежелательные результаты, как кровотечение и скопление крови в матке (гематома).

Абляция эндометрия по методике цеа проводится под седацией. Процедура выполняется под контролем под руководством USG. Электрод толщиной 5 мм направляется вагинально к матке. В зависимости от потребностей пациента может быть проведена полная или частичная абляция. Еще одно преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет улучшить контроль температуры. Процедура проводится всего за 5 минут, а риск побочных эффектов или осложнений очень низок. В отличие от других методов лечения, применяемых к пациенткам с обильным менструальным кровотечением, он не требует госпитализации, достаточно двухчасового наблюдения в клинике.